Генетика и питание: что на самом деле означает диета по ДНК

Кето или низкожировая? Больше белка или меньше углеводов? Интервальное голодание или интуитивное питание?

Сколько ещё диет нужно попробовать, чтобы наконец найти ту, которая действительно работает? Возможно, стоит начать не с поиска ответа на вопрос «что есть?», а с попытки понять, что нужно именно вашему организму?

Питание, которое позволяет чувствовать себя энергично, поддерживать физическое и эмоциональное здоровье и двигаться к собственным целям, начинается не со списка продуктов, а с понимания того, как организм взаимодействует с пищей. Как он метаболизирует жиры, углеводы и аминокислоты, реагирует на лактозу, кофеин и отдельные жирные кислоты. Эти процессы связаны с генетическими особенностями. ДНК-тест помогает понять, какие из этих особенностей стоит учитывать, чтобы точнее определить приоритеты в питании.

Что именно можно узнать из своего генетического профиля

Что эта информация означает на практике? Генетический профиль может показать особенности, связанные с обменом жиров и углеводов, регуляцией аппетита и переносимостью отдельных компонентов пищи. Он не делит продукты на «разрешённые» и «запрещённые», а помогает понять, какие параметры рациона — состав углеводов и жиров, режим питания или переносимость отдельных продуктов — стоит контролировать или корректировать.

Углеводы

Почему у людей различается метаболический ответ на углеводные продукты? Отчасти это связано с генетическими особенностями, влияющими на регуляцию глюкозы, секрецию и действие инсулина или на риск неблагоприятных метаболических изменений (Ramos-Lopez, World J. Diabetes, 2024).

Это не значит, что вам «нельзя» есть углеводы. ДНК-тест не определяет фактический уровень глюкозы или инсулинорезистентности. Но его результат может подсказать, что именно — углеводы в рационе, контроль глюкозы или другие факторы метаболического риска — стоит оценить внимательнее.

Жиры

Генетические варианты могут быть ассоциированы с различиями в обмене триглицеридов, холестерина и липопротеинов, а также с неодинаковым ответом липидных показателей на состав рациона (Pérez-Beltrán et al., Front. Nutr., 2022). Это может быть одним из факторов, из-за которых одинаковое количество и состав жиров по-разному отражаются на липидных показателях разных людей.

Это подсказывает, что стоит обращать внимание не только на количество жиров, но и на их источники и соотношение насыщенных и ненасыщенных жирных кислот — и при необходимости проверять актуальную липидограмму.

Можно ли на основе этой информации утверждать, что человеку генетически «подходит» определённая модель питания — низкоуглеводная, низкожировая или, возможно, кетогенная? Это отдельный вопрос, который требует сопоставления результатов генетического теста с текущим состоянием организма, результатами анализов крови и учёта целей здоровья.

Аппетит и пищевое поведение

Почему некоторым людям сложнее контролировать размер порций или трудно удерживаться от перекусов? Исследования описывают генетические ассоциации с пищевыми предпочтениями, восприятием вкуса и регуляцией аппетита, хотя эти признаки зависят не только от генетики, но также от среды, сна, стресса и привычек (Hejazi et al., BMC Nutr., 2024).

Это не объясняет поведение «генами», но помогает выбрать более реалистичную структуру рациона — частоту приёмов пищи, состав блюд, роль перекусов — то есть стратегию, которой реально придерживаться длительное время. Даже биологически обоснованная схема не имеет ценности, если её невозможно последовательно придерживаться.

Генетические ассоциации с аппетитом также не объясняют автоматически, почему приложенные усилия не обеспечивают желаемых изменений массы тела.

Пищевые непереносимости

Для некоторых компонентов пищи генетические связи изучены лучше, чем для сложных метаболических реакций. Одним из таких примеров является лактазная персистентность, то есть сохранение активности фермента лактазы во взрослом возрасте.

Варианты регуляторного участка гена MCM6 (minichromosome maintenance complex component 6), который влияет на экспрессию соседнего гена LCT (lactase), связаны с сохранением активности лактазы после детского возраста (Anguita-Ruiz et al., Nutrients, 2020). Эти особенности могут объяснять, почему переносимость лактозы различается между людьми.

Подобное разграничение касается и целиакии: генетические предпосылки могут быть необходимыми для развития болезни, но их наличие не подтверждает диагноз (Gnodi et al., World J. Gastroenterol., 2022).

Поэтому результат генетического теста сам по себе не является основанием сразу и навсегда исключать продукт: сначала стоит сопоставить полученную информацию с симптомами и результатами других обследований.

Подробнее о генетических особенностях, связанных с реакциями организма на лактазу и глютен, — статья Пищевая аллергия и непереносимость: как различить и что делать.

Как превратить результаты генетического теста в решение

Генетическая информация приобретает практическое значение только тогда, когда понятно, какой именно вопрос она должна помочь решить. Это может быть улучшение липидного профиля, стабильная энергия в течение дня, уменьшение дискомфорта после еды, оценка переносимости отдельного компонента пищи или выбор модели питания, которой реально придерживаться на протяжении жизни.

Результат оценки отдельного генетического показателя нельзя превращать в прямую рекомендацию. Большинство наследственных особенностей, связанных с метаболизмом, аппетитом и пищевым поведением, имеют сложную природу и зависят от совокупного вклада многих генетических вариантов. Даже полигенная оценка остаётся вероятностной: она показывает предрасположенность относительно референтной популяционной группы, а не предсказывает индивидуальный сценарий.

Поэтому генетический профиль важно сопоставлять с фактическим состоянием организма: оценивать уровень глюкозы в крови, липидограмму, показатели функции печени, уровни нутриентов, а также учитывать симптомы, жалобы и пищевое поведение. Лабораторные анализы и генетическое тестирование не заменяют друг друга: первые показывают текущее состояние, второе добавляет стабильный наследственный контекст. Такое сопоставление помогает сформировать конкретную гипотезу о питании. Например, стоит ли пересмотреть качество и распределение углеводов, источники жиров, структуру приёмов пищи или проверить реакцию на отдельный компонент рациона. Решения оценивают не только по генетическому результату, но и по изменениям самочувствия, симптомов и лабораторных показателей.

Такой подход — сформировать гипотезу, внести изменения, проследить реакцию и на основе результатов скорректировать дальнейшие действия — соответствует логике персонализированного питания, в которой генетические данные сопоставляют с лабораторными показателями, симптомами и пищевым поведением. Ни один из этих слоёв информации некорректно рассматривать как самодостаточное основание для выбора рациона (Mathers, EFSA J., 2019).

Именно по такой логике построен отчёт Apixmed Prism: генетические результаты подаются не как перечень отдельных вариантов, а как структурированные показатели с пояснением их возможного значения и влияния. В ДНК-тесте Пищеварение, иммунитет и метаболизм сгруппированы показатели, которые помогают рассмотреть генетические особенности, связанные с обменом питательных веществ, пищеварением, переносимостью отдельных компонентов пищи и другими метаболическими процессами.

Возможности и ограничения генетического профиля для выбора диеты

Генетический профиль сам по себе не может определить, что именно вам нужно есть. Реакция организма на рацион зависит от многих факторов — текущего состояния здоровья, сна, стресса, физической активности, пищевых привычек и состава микробиома. В отличие от генетических вариантов, эти показатели могут меняться в течение жизни и по-разному влиять на результат выбранной модели питания.

О других факторах, которые меняют реакцию организма на рацион, — в статье Почему одна и та же диета даёт разные результаты у разных людей.

Генетический тест не определяет точную суточную калорийность, индивидуальное соотношение белков, жиров и углеводов, готовое меню, текущий уровень глюкозы или холестерина, наличие заболевания или гарантированную реакцию на конкретный продукт. Он также не может установить единую модель питания, которая останется оптимальной при любых обстоятельствах.

Причина не в ограничениях генетического теста. Метаболический ответ на пищу является сложным системным признаком. Большинство характеристик, связанных с метаболизмом, аппетитом и пищевым поведением, имеют полигенную природу: с ними ассоциированы многочисленные генетические варианты, каждый из которых имеет свой вклад. Значение этих ассоциаций также может зависеть от популяции и условий исследования (Marcum, Curr. Nutr. Rep., 2020; Lee et al., Am. J. Clin. Nutr., 2022; Antwi, Curr. Nutr. Rep., 2023).

Кроме того, человек не потребляет отдельные нутриенты: каждый продукт, блюдо, рацион — это совокупность макро- и микронутриентов. На их влияние накладываются режим питания, качество сна, уровень физической активности, влияние стресса и среды, а также способность долгосрочно придерживаться выбранной модели. Поэтому интерпретировать один вариант как прямую рекомендацию в большинстве случаев некорректно. Более информативной является совокупная оценка генетических данных вместе с данными о текущем состоянии здоровья.

Лучшая стратегия питания начинается не с диеты, а с понимания своего организма

Генетическое тестирование может дополнить обследование, когда у человека есть устойчивые жалобы или необычные реакции на пищу, но стандартные анализы не показывают отклонений от нормы. Например, пищеварительный дискомфорт возникает после определённых продуктов, изменение соотношения жиров и углеводов заметно отражается на самочувствии, сложно контролировать аппетит или несколько разных моделей питания не дали ожидаемого результата.

Ещё одно основание рассмотреть генетический тест — семейный анамнез нарушений углеводного или липидного обмена, целиакии или других состояний, связанных с метаболизмом и реакцией на пищу.

Можно ли по результатам генетического теста подобрать диету?

Не в буквальном смысле. Тест может показать наследственные особенности, которые помогают определить направления персонализации, но не формирует единственно правильный рацион. Стратегия питания также должна учитывать лабораторные показатели, симптомы, образ жизни, пищевое поведение и цели человека.

Покажет ли тест, сколько углеводов или жиров нужно потреблять?

Генетический тест не определяет точное количество макронутриентов и соответствующей потребности в них. Он может указать на генетические особенности процессов, связанных с метаболизмом жиров и углеводов. Конкретное соотношение питательных веществ следует определять с учётом энергетических потребностей, физической активности, лабораторных показателей и реакций организма.

Означает ли повышенная генетическая предрасположенность, что продукт нужно исключить?

Генетический результат может указать, что реакцию на определённый компонент пищи стоит проверить, но не является основанием автоматически исключать продукт. Решение об исключении или ограничении потребления того или иного продукта должно опираться на симптомы, фактическую реакцию организма и результаты соответствующих обследований.

Лучше ли диета по ДНК общих рекомендаций?

Диета по ДНК не отменяет пользы базовых принципов здорового питания, но может помочь сделать их точнее и эффективнее для конкретного человека. Генетический профиль помогает учесть генетические особенности обмена питательных веществ, аппетита и реакции на отдельные компоненты пищи и добавляет индивидуальный биологический контекст для обоснованного выбора стиля питания (Celis-Morales et al., Int. J. Epidemiol., 2017).

Результаты генетического теста — это не диагноз и не замена консультации врача. Отчёт Apixmed Prism даёт генетический контекст, который дополняет результаты обследований и помогает принимать решения вместе с врачом. При наличии острых симптомов или установленного диагноза заболевания сначала необходима клиническая оценка.

Источники

1. Lee, B. Y., Ordovás, J. M., Parks, E. J. et al. (2022). Research gaps and opportunities in precision nutrition: an NIH workshop report. The American Journal of Clinical Nutrition, 116(6), 1877–1900. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqac237

2. Antwi, J. (2023). Precision Nutrition to Improve Risk Factors of Obesity and Type 2 Diabetes. Current Nutrition Reports, 12(4), 679–694. https://doi.org/10.1007/s13668-023-00491-y

3. Pérez-Beltrán, Y. E., Rivera-Iñiguez, I., Gonzalez-Becerra, K. et al. (2022). Personalized Dietary Recommendations Based on Lipid-Related Genetic Variants: A Systematic Review. Frontiers in Nutrition, 9, 830283. https://doi.org/10.3389/fnut.2022.830283

4. Marcum, J. A. (2020). Nutrigenetics/Nutrigenomics, Personalized Nutrition, and Precision Healthcare. Current Nutrition Reports, 9(4), 338–345. https://doi.org/10.1007/s13668-020-00327-z

5. Ramos-Lopez, O. (2024). Genotype-based precision nutrition strategies for the prediction and clinical management of type 2 diabetes mellitus. World Journal of Diabetes, 15(2), 142–153. https://doi.org/10.4239/wjd.v15.i2.142

6. Mathers, J. C. (2019). Paving the way to better population health through personalised nutrition. EFSA Journal, 17(Suppl 1), e170713. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2019.e170713

7. Celis-Morales, C., Livingstone, K. M., Marsaux, C. F. M. et al. (2017). Effect of personalized nutrition on health-related behaviour change: evidence from the Food4Me European randomized controlled trial. International Journal of Epidemiology, 46(2), 578–588. https://doi.org/10.1093/ije/dyw186

8. Anguita-Ruiz, A., Aguilera, C. M., Gil, Á. (2020). Genetics of Lactose Intolerance: An Updated Review and Online Interactive World Maps of Phenotype and Genotype Frequencies. Nutrients, 12(9), 2689. https://doi.org/10.3390/nu12092689

9. Gnodi, E., Meneveri, R., Barisani, D. (2022). Celiac disease: From genetics to epigenetics. World Journal of Gastroenterology, 28(4), 449–463. https://doi.org/10.3748/wjg.v28.i4.449

10. Hejazi, J., Amiri, R., Nozarian, S. et al. (2024). Genetic determinants of food preferences: a systematic review of observational studies. BMC Nutrition, 10, 24. https://doi.org/10.1186/s40795-024-00828-y